Umum

Asuhan Keperawatan

Asuhan Keperawatan ASD (Atrial Septal Defect)

  1. Pengkajian
  2. Pengkajian umum

1)      Keluhan Utama 

Keluhan orang tua pada waktu membawa anaknya ke dokter tergantung dari jenis defek yang terjadi baik pada ventrikel maupun atrium, tapi biasanya terjadi sesak, pembengkakan pada tungkai dan berkeringat banyak.

2)      Riwayat Kesehatan

  1. a)Riwayat kesehatan sekarang

Anak mengalami sesak nafas berkeringat banyak dan pembengkakan pada tungkai tapi biasanya tergantung pada derajat dari defek yang terjadi.

  1. b)Riwayat kesehatan lalu

Ø  Prenatal History

Diperkirakan adanya keabnormalan pada kehamilan ibu (infeksi virus      Rubella), mungkin ada riwayat pengguanaan alkohol dan obat-obatan serta penyakit DM pada ibu.

Ø  Intra natal

Riwayat kehamilan biasanya normal dan diinduksi.

Ø  Riwayat Neonatus

o   Gangguan respirasi biasanya sesak, takipnea

o   Anak rewel dan kesakitan

o   Tumbuh kembang anak terhambat

o   Terdapat edema pada tungkai dan hepatomegali

o   Sosial ekonomi keluarga yang rendah.

  1. c)Riwayat Kesehatan Keluarga

Ø  Adanya keluarga apakah itu satu atau dua orang yang mengalami kelainan defek jantung

Ø  Penyakit keturunan atau diwariskan

Ø  Penyakit congenital atau bawaan

3)      Sistem yang dikaji :

  1. Pola Aktivitas dan latihan

Ø  Keletihan/kelelahan

Ø  Dispnea

Ø  Perubahan tanda vital

Ø  Perubahan status mental

Ø  Takipnea

Ø  Kehilangan tonus otot

  1. Pola persepsi dan pemeriksaan kesehatan

Ø  Riwayat hipertensi

Ø  Endokarditis

Ø  Penyakit katup jantung.

  1. Pola mekanisme koping dan toleransi terhadap stress

Ø  Ansietas, khawatir, takut

Ø  Stress yang b/d penyakit

  1. Pola nutrisi dan metabolik

Ø  Anoreksia

Ø  Pembengkakan ekstremitas bawah/edema

  1. Pola persepsi dan konsep diri

Ø  Kelemahan

Ø  Pening

  1. Pola peran dan hubungan dengan sesama

Ø  Penurunan peran dalam aktivitas sosial dan keluarga

  1. Pengkajian Fisik

1)      Inspeksi 

Pertumbuhan badan jelas terhambat, pucat dan banyak keringat bercucuran. Ujung-ujung jari hiperemik, diameter dada bertambah, nafas pendek, retraksi pada vena jugulum, sela interkostal dan region epigastrium. Pada anak kurus terlihat impuls jantung yang hiperdinamik

2)      Palpasi
Impuls jantung hiperdinamik kuat terutama yang timbul dari ventrikel kiri. Teraba getaraa bising pada dinding dada, pada DSA getaran bising teraba di sela iga ke II atau III kiri. Pada defek yang sangat besar sering tidak teraba getaran bising karena tekanan di ventrikel kiri sama dengan tekanan di ventrikel kiri. Teraba tepi hati tumpul di bawah lengkung iga kanan

3)      Auskultasi
Pada DSA terdapat split bunyi jantung 2 tanpa bising sering menunjukkan gejala pertama dan salah satunya petunjuk akan DSA. Jarak antara komponen aorta pulmonal bunyi jantung 2 pada inspirasi dan ekspirasi tetap sama sehingga disebut “fixed splitting” . Bising sistolik dan pada pirau kiri ke kanan yang besar maka bising mik diastolic berfrekuensi rendah terdengar pada sela iga ke IV kiri atau kanan.

Sumber: https://multiply.co.id/